L’embolisation est l’une des techniques peu invasives utilisées depuis de nombreuses années et qui a gagné en popularité en raison de son efficacité. Les différentes techniques d’embolisation sont utilisées en fonction de la pathologie à traiter. Cet article explique en détail les différentes techniques d’embolisation afin que vous puissiez choisir la meilleure stratégie en fonction de votre pathologie !
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Embolisation : technique peu invasif
L’embolisation est une technique peu invasive qui peut être utilisée pour traiter diverses pathologies. Elle est principalement utilisée pour traiter les vaisseaux sanguins et les anévrismes, mais elle peut également être utilisée pour traiter les fistules artério-veineuses (MAV) et d’autres anomalies vasculaires.
Les techniques d’embolisation
L’embolisation est une technique peu invasive qui peut être utilisée pour traiter différentes pathologies. Les techniques d’embolisation les plus courantes sont l’ablation par radiofréquence (RFA), l’ablation thermique et la radiothérapie corporelle stéréotaxique (SBRT).
Ablation par radiofréquence (RFA)
L’ablation par radiofréquence (RFA) est une technique peu invasive qui utilise la chaleur pour détruire les tissus. Elle est utilisée pour traiter les tumeurs et d’autres affections, mais aussi pour traiter les varices et les vaisseaux sanguins anormaux. L’ablation par radiofréquence peut être utilisée pour traiter les tumeurs du foie, en particulier celles qui sont non résécables ou inopérables en raison de leur localisation dans le foie (par exemple, cancer métastatique).
Ablation thermique
L’ablation thermique est une technique peu invasive qui utilise la chaleur pour détruire les tissus. Elle peut être utilisée pour traiter le cancer, les maladies du foie, les tumeurs cérébrales et les vaisseaux sanguins.
Dans l’ablation thermique pour le traitement du cancer, un cathéter est inséré dans le corps où il délivre de l’énergie par radiofréquence ou micro-ondes directement sur les cellules tumorales. La chaleur de cette énergie les fait mourir sans endommager les tissus ou les organes environnants. Ce type de procédure ne guérit pas le cancer, mais peut contribuer à ralentir sa croissance, de sorte que d’autres traitements, comme la chimiothérapie, puissent mieux fonctionner sans être concurrencés par les cellules malignes restantes pendant les séances de traitement.
Radiothérapie corporelle stéréotaxique (SBRT)
La SBRT est un type de radiothérapie administrée en une seule séance. Elle est utilisée pour traiter les cancers qui se sont propagés au cerveau ou à la moelle épinière, ainsi que certaines tumeurs du thorax et de l’abdomen.
La radiothérapie utilise des rayons à haute énergie (tels que les rayons X) pour tuer les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs. Le radio-oncologue choisira un ou plusieurs types de radiations en fonction de l’emplacement de la tumeur et de sa vitesse de croissance, puis établira votre plan de traitement en conséquence.
Embolisation endovasculaire d’un anévrisme
L’embolisation endovasculaire est une procédure peu invasive utilisée pour traiter les anévrismes et les MAV. Elle peut également être utilisée pour traiter les malformations artérioveineuses cérébrales (MAV), qui sont des connexions anormales et non cancéreuses entre les artères et les veines à l’intérieur du cerveau. L’approche endovasculaire permet de traiter ces troubles vasculaires sans chirurgie ouverte ni radiothérapie. Parce qu’elle est moins invasive que la chirurgie ouverte, l’embolisation endovasculaire est devenue l’option thérapeutique privilégiée pour de nombreux patients souffrant d’anévrismes ou de MAV complexes qui, autrement, devraient subir une chirurgie ouverte ou une radiothérapie.
Le traitement endovasculaire consiste à insérer des cathéters dans une veine de la région de l’aine, puis à les guider dans les vaisseaux sanguins jusqu’à ce qu’ils atteignent l’endroit où se trouve l’anomalie vasculaire[2]. Une fois sur place, les médecins injectent de petites particules dans l’artère afin que le flux sanguin soit bloqué par les caillots, ce qui empêche l’aggravation des lésions tout en laissant aux tissus endommagés le temps de se guérir naturellement [3].
Embolisation des anévrismes
L’embolisation vasculaire est une procédure utilisée pour traiter les anévrismes. Les anévrismes sont des renflements en forme de ballon dans la paroi des vaisseaux sanguins qui peuvent être causés par l’athérosclérose ou un traumatisme, et ils peuvent entraîner des hémorragies potentiellement mortelles lorsqu’ils se rompent.
Un chirurgien vasculaire insère des cathéters (petits tubes) dans la région de l’aine et les guide dans les artères jusqu’à ce qu’ils atteignent le site de formation de l’anévrisme. Il injecte ensuite de minuscules particules à cet endroit en utilisant un guidage fluoroscopique (une radiographie). Cette procédure est appelée embolisation par serpentin car elle utilise des serpentins en alliage de platine ou en acier inoxydable comme matériau alternatif pour occlure les artères ou les veines ; cependant, d’autres matériaux peuvent également être utilisés en fonction de votre cas particulier. L’objectif est de bloquer toute circulation sanguine dans ces vaisseaux jusqu’à ce que l’excès de liquide ait été éliminé, ce qui revient à créer des « stents » à l’intérieur des vaisseaux afin qu’il n’y ait plus de place pour les caillots ou l’accumulation de débris à l’intérieur des parois des vaisseaux eux-mêmes ».
Traitement des MAV
Les MAV sont des malformations vasculaires qui impliquent des connexions anormales entre les artères et les veines, entraînant une mauvaise circulation du sang. Elles peuvent se produire n’importe où dans le corps, mais elles sont plus fréquentes chez les enfants et les jeunes adultes.
Les MAV peuvent provoquer des hémorragies ou des accidents vasculaires cérébraux en permettant au sang de s’écouler des parois artérielles vers les tissus environnants, ce qui peut endommager les nerfs et d’autres structures à proximité. Les MAV sont généralement traitées par embolisation : une procédure peu invasive au cours de laquelle un cathéter (un tube fin) est inséré dans une artère près de la zone affectée par une MAV, puis rempli de matériaux qui aident à bloquer la circulation sanguine dans cette artère ainsi que dans d’autres vaisseaux proches comme les veines ou les capillaires, si nécessaire.
Traitement des fistules artérioveineuses
Les fistules artérioveineuses (FAV) sont des connexions anormales entre les artères et les veines. Elles peuvent être congénitales ou acquises et se produire dans le cerveau, la moelle épinière ou le bassin. Les FAV sont souvent associées à des troubles hématologiques tels que l’hémophilie, la drépanocytose et la thalassémie lorsqu’elles se développent à un jeune âge. Chez les patients plus âgés sans cause identifiable pour la formation de la FVA, on parle de fistules artério-veineuses idiopathiques (FAVI).
L’embolisation est une technique peu invasive utilisée pour traiter ces connexions anormales en bloquant le flux sanguin entre une artère et une veine avant qu’il ne cause des dommages permanents aux tissus environnants, comme la moelle osseuse ou le tissu nerveux, en raison du manque d’apport de sang oxygéné par les artères qui les alimentent directement par des shunts sans passer d’abord par les capillaires – ce qui se produit naturellement si l’on interrompt le flux sanguin entre une artère et une veine.ce qui se produit naturellement si l’on coupe le point d’accès d’un côté dans une autre partie du corps où ces vaisseaux se rejoignent après s’être ramifiés l’un l’autre plus bas que leur point de départ respectif près des cavités cardiaques – ce qui signifie qu’il n’y a plus de flux sanguin dans aucun des deux vaisseaux individuellement mais qu’il reste encore beaucoup de sang des deux côtés combinés ensemble qui s’écoule encore dans chaque branche veineuse séparément au lieu d’un seul grand canal au lieu de deux canaux séparés allant parallèlement dans des directions opposées loin du cœur vers les orteils/doigts/pieds, etc…En conclusion, l’embolisation est une option thérapeutique peu invasive et efficace pour une grande variété de pathologies. Elle peut être utilisée pour traiter les anévrismes, les MAV et les fistules artérioveineuses. Les différentes techniques d’embolisation comprennent l’ablation par radiofréquence (RFA), l’ablation thermique (TA) et l’embolisation endovasculaire des anévrismes (EVA).
